申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
联系电话
邮政编码
电子邮箱
法人或者其他组织
名 称
组织机构代码
营业执照
法人代表
联系人
联系人电话
联系人邮箱
申请人签名或者盖章
申请时间
所需信息情况
所需信息内容描述
选填部分
所需信息的信息索取号
所需信息的用途
是否申请减免费用
信息的指定提供方式
获取信息方式
□ 申请。 请提供相关证明 □ 不
(仅限公民申请)
□ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
(可多选)
□ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录 (可多选)
□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式